Radyasyon Onkolojisi

Dr. Altay Martı
Radyasyon Onkolojisi Uzm.
Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi

-Radyasyon Onkolojisi dediğiniz nedir?

Aslında onkoloji geniş bir bilim dalıdır. Bundan 15-20 yıl önce daha kısıtlı bir alandaydı. Radyoterapi ülkemizde uzun yıllardır uygulanmaktadır. Bunun üzerine kemoterapi yani medikal onkolojide etkilenerek daha geniş bir alana yayıldı. Radyoterapi, radyasyon onkolojisi tümörlerin ışın tedavisi yoluyla tedavi edilmesi anlamına gelmektedir. Medikal onkolojiden farkı; kemoterapi daha çok ilaç tedavisi ile bizim sistemik dediğimiz daha yayılmış tümörlerde ilaç ile tedavi edilmesidir. İkisi arasındaki fark budur.

-Radyoterapi ne zaman başvurulan bir tedavi yöntemidir?

Radyoterapide tümörler üzerinde iki tedavi yöntemi vardır. Birincisi palyatif adını verdiğimiz daha çok bulgulara yönelik ve rahatlatmak üzere olan tedavi şeklidir. Örneğin tümör beyine ya da kemiğe sıçramışsa hastalarda oluşabilecek olası bir felç veya şiddetli bir ağrının önüne geçmek için kısa süreli yapılan tedavilerdir. Şüphesiz, hastalarının ömürlerinin uzamasının yanısıra hayat kalitelerinin de artması bizim için önemlidir. Dolayısıyla radyoterapiyi bu alanda sıklıkla kullanıyoruz. İkinci esas kullandığımı ise bazı tümörlerde birincil tedavidir. Örneğin bazı baş, boyun ve özellikle beyin tümörlerinde cerrahiden sonraki birincil ana tedavi radyoterapidir. Kemoterapi yardımcı tedavidir. Fakat bazı tümörlerde, medikal onkologların yaptığı ana tedavi kemoterapidir, radyoterapi ise lokal olarak bölgesel olarak tümörü zaptetmeye çalışır.

-İkisi aynı anda kullanılabilir mi?

Tabii ikisi aynı anda kullanılabilir. Bazı bağırsak, akciğer tümörlerinde her iki tedavi aynı anda kullanılabilinir. Burada kemoterapinin dozu daha düşük olmakla beraber radyoterapi normal sürede ve normal dozda verilir. Amaç kemoterapinin, radyoterapinin etkinliğini arttırmaya yönelik olmasıdır. Radyoterapi, kemoterapiyle birlikte verilirse çok daha etkili olur, tümör daha hızlı küçülür ve çok daha iyi cevap elde ederiz.

Süreye değinmişken radyoterapinin süresi ile kemoterapinin süresi arasında…

Kemoterapide değişik şemalar ,değişik rejimler vardır. Bunlar üç haftada bir, ayda bir ya da üst üste üç ila beş gün uygulanabilir sonra belirli bir ara verilir. Radyoterapi öyle değildir. Radyoterapi, sürekli bir tedavidir. Bu tedavi, palyatif dediğimiz hastayı rahatlatmaya yönelik tedavilerde genellikle 1-2 hafta gibi kısa sürelerdir. Ama tedaviye yönelik radyoterapilerde 3-5-7 haftaya kadar uzayabilir. Sürekli bir tedavi olup hasta her gün tedaviye girmektedir.

- Kemoterapi, radyoterapinin yanısıra destekleyici tedavi de kullanılan özellikle de Kırmızı Reishi Mantarı ile ilgili bilgi verir misiniz?

Destek tedaviler, önceleri çok suistimal edildiği için uzun yıllar doktorlar tarafından kabul görmüyordu. Son 10-15 yıl içersinde Fitoterapi dediğimiz bu destek tedaviler hakkında yurt dışında çalışmalar yapıldı ve etkinlikleri ortaya çıktı. Bilimsel olarak da çalışmaları yapılmaya başlandı. Onkoloji hastalarında, yapılan medikal tedaviye ek ve tamamlayıcı olarak daha büyük katkı sağlanması üzerine Fitoterapi gibi destek tedavilerin yanısıra sportif faaliyetler, yoga, dini inanışlar..vs girdi. Ülkemizde de keten tohumu, zerdeçal, sarı kantoron, adaçayı, yeşilçay..vs birçok bitkilerle destek tedavi yoluna gidilmektedir. Kırmızı Reishi Mantarı hakkında okuduğum bilimsel çalışmalarda geleneksel Çin tıbbında 4 asıra yaklaşan bir zamandır kullanılan bitki olduğunun farkına vardım. Önceleri, yangı giderici olarak ve diabet, karaciğer gibi hastalıklar üzerinde yüzyıllardır süre gelen bir etkinliği varmış. Fakat en son olarak bunun, tümörü önlemede veyahut teşhisi konmuş kanserli hastalarda kemoterapinin ve radyoterapinin yan etkilerini gidermede etkinliğini gösteren çalışmalar vardır. Bunların yanı sıra asıl temel noktası ise bağışıklık sistemini arttırmasıdır. Bağışıklık sistemimizde, dışarıdan gelen mikrop diye adlandırdığımız mikroorganizmalarla karşılaştığımız zaman birtakım maddelerin salgılanması gerekiyor ki onlarla mücadele edilsin. Dışarıdan gelen yabancı ajanlara karşı ki tümörde yabancı bir ajandır bir yerde, Kırmızı Reishi Mantarının vücudumuzda bağışıklık sistemini güçlendirici birtakım maddelerin harekete geçmesini sağlayan bir etkisi vardır. Bu mantarın değişik çeşitleri var ama özellikle Kırmızı Reishi Mantarı tercih edilmiştir. Çünkü bunun içinde asıl etkiyi sağlayan örneğin polisakarite denen bir madde var. Ayrıca Kırmızı Reishi Mantarı’nı C vitamini ile birlikte kullanıldığında etkinliği artmaktadır.